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DAOLE導樂儀分娩鎮痛法研究情況報告

產(chan)(chan)(chan)痛是自(zi)人類(lei)出現即伴隨(sui)母親的痛苦，在(zai)醫學疼痛指數中，產(chan)(chan)(chan)痛僅(jin)次(ci)于燒灼傷(shang)痛而位居第二(er)。產(chan)(chan)(chan)婦在(zai)分(fen)娩(mian)過程中可由于強烈的疼痛和恐(kong)懼不(bu)安，產(chan)(chan)(chan)生(sheng)一系列神經內分(fen)泌反應，導(dao)致各(ge)種機能(neng)和代謝(xie)的改變，這些改變不(bu)僅(jin)可減低胎盤的血(xue)流量，影響胎兒氧供，還可產(chan)(chan)(chan)生(sheng)代謝(xie)性酸(suan)中毒并影響胎兒。分(fen)娩(mian)痛可損害產(chan)(chan)(chan)婦精神健康而致長期情緒紊亂產(chan)(chan)(chan)生(sheng)抑郁癥，還易造成產(chan)(chan)(chan)婦產(chan)(chan)(chan)后疲(pi)勞、衰弱、抵抗力降低，這對母嬰的安全均(jun)為不(bu)利(li)。

 

 減輕或消除產痛(tong)(tong)是(shi)一個多(duo)世紀(ji)以來(lai)各國(guo)(guo)科學家不斷探索的(de)目標。由于分(fen)娩(mian)(mian)疼痛(tong)(tong)的(de)特殊性，既要達到理想的(de)分(fen)娩(mian)(mian)鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)效果，又(you)要確(que)保(bao)母嬰安全，已成(cheng)為一項世界(jie)(jie)性醫學難題。目前臨床上分(fen)娩(mian)(mian)鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)的(de)方(fang)法(fa)(fa)(fa)分(fen)為藥(yao)物(wu)性和(he)非(fei)藥(yao)物(wu)性；藥(yao)物(wu)性分(fen)娩(mian)(mian)鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)有(you)(you)很多(duo)種(zhong)方(fang)法(fa)(fa)(fa)，有(you)(you)全身用藥(yao)、局(ju)部(bu)麻(ma)醉(zui)(zui)和(he)吸(xi)入麻(ma)醉(zui)(zui)等(deng)。目前藥(yao)物(wu)鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)的(de)主要方(fang)法(fa)(fa)(fa)為硬(ying)膜(mo)外(wai)麻(ma)醉(zui)(zui)法(fa)(fa)(fa)，在歐美等(deng)發(fa)(fa)達國(guo)(guo)家已十分(fen)普遍，美國(guo)(guo)85%,英國(guo)(guo)90%；中(zhong)國(guo)(guo)乃14億人口的(de)大(da)國(guo)(guo)，每年出生(sheng)(sheng)新生(sheng)(sheng)兒人數約(yue)2000萬(wan)，國(guo)(guo)內由于專業麻(ma)醉(zui)(zui)師缺少，雖然(ran)有(you)(you)超過93%的(de)產婦渴(ke)望分(fen)娩(mian)(mian)鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)，但總體分(fen)娩(mian)(mian)鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)率尚(shang)不足(zu)1%。雖然(ran)硬(ying)膜(mo)外(wai)鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)效果確(que)切，但是(shi)一種(zhong)有(you)(you)創(chuang)傷的(de)方(fang)法(fa)(fa)(fa)，可能導致感染、神經損傷等(deng)麻(ma)醉(zui)(zui)意外(wai)并發(fa)(fa)癥，麻(ma)醉(zui)(zui)藥(yao)和(he)麻(ma)醉(zui)(zui)性鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)都(dou)具有(you)(you)不同程度的(de)中(zhong)樞(shu)抑制(zhi)作(zuo)用，而且均有(you)(you)一部(bu)分(fen)透(tou)過胎(tai)盤而進(jin)入胎(tai)兒血液循(xun)環。使用的(de)麻(ma)醉(zui)(zui)藥(yao)物(wu)可能會(hui)對產婦和(he)胎(tai)兒造成(cheng)不可預期(qi)的(de)風險和(he)損害，因此(ci)，世界(jie)(jie)衛(wei)生(sheng)(sheng)組(zu)織建議(yi)盡量減少藥(yao)物(wu)鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)，提(ti)倡(chang)非(fei)藥(yao)物(wu)鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)。

 

目前國(guo)內外(wai)非(fei)(fei)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)性分(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)鎮痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)主要(yao)是經皮神經電刺(ci)激療(liao)法(fa)( TENS)和(he)韓氏(shi)穴(xue)位神經刺(ci)激儀( HANS)。研究表明：單(dan)純應(ying)用(yong)TENS或HANS行分(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)鎮痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)尚不(bu)(bu)(bu)能達到理(li)想的(de)(de)(de)效果，只能解決輕微(wei)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，有效率(lv)僅(jin)為25%。分(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)特殊性是隨(sui)著宮(gong)縮(suo)產生疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，并(bing)非(fei)(fei)連續(xu)性疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，一(yi)般持續(xu)4~8個小(xiao)時(shi)，且(qie)隨(sui)子(zi)宮(gong)收縮(suo)宮(gong)口(kou)的(de)(de)(de)擴(kuo)張而(er)使(shi)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)升(sheng)級(ji)(ji)，當(dang)宮(gong)口(kou)開到7、8公分(fen)(fen)時(shi)，約有35%以(yi)(yi)(yi)上的(de)(de)(de)產婦(fu)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)值達到10級(ji)(ji)以(yi)(yi)(yi)上劇烈的(de)(de)(de)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)不(bu)(bu)(bu)欲生的(de)(de)(de)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)。而(er)國(guo)外(wai)的(de)(de)(de)TENS等非(fei)(fei)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)鎮痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)技術由(you)于不(bu)(bu)(bu)能持續(xu)大量釋(shi)放(fang)自身鎮痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)物(wu)(wu)質內啡肽，只可(ke)以(yi)(yi)(yi)對抗6級(ji)(ji)以(yi)(yi)(yi)下的(de)(de)(de)輕度疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，所以(yi)(yi)(yi)造(zao)成初次應(ying)用(yong)鎮痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)效果很(hen)(hen)強，而(er)多次連續(xu)應(ying)用(yong)，鎮痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)作(zuo)用(yong)逐漸減弱的(de)(de)(de)現象(xiang)，且(qie)鎮痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)時(shi)間不(bu)(bu)(bu)能超過30分(fen)(fen)鐘。對中(zhong)度以(yi)(yi)(yi)上疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)效果不(bu)(bu)(bu)明顯，只能用(yong)于分(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)潛伏期(qi)輕微(wei)鎮痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，無法(fa)滿足分(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)鎮痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)需(xu)4—8小(xiao)時(shi)以(yi)(yi)(yi)上的(de)(de)(de)臨床需(xu)要(yao)。不(bu)(bu)(bu)能根據(ju)分(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)過程(cheng)需(xu)要(yao)持續(xu)鎮痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，這些方(fang)(fang)法(fa)目前只能作(zuo)為藥(yao)(yao)物(wu)(wu)性鎮痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)輔助(zhu)方(fang)(fang)法(fa)。100多年來各國(guo)科學家都在不(bu)(bu)(bu)斷探索努力，尚未遴(lin)選出一(yi)種理(li)想的(de)(de)(de)非(fei)(fei)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)分(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)鎮痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)方(fang)(fang)法(fa)。而(er)理(li)想的(de)(de)(de)分(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)鎮痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)方(fang)(fang)法(fa)：很(hen)(hen)好解除疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)；無自主神經阻滯（低(di)血壓等）；對母嬰無副作(zuo)用(yong)；無運動阻滯；對分(fen)(fen)娩(mian)(mian)(mian)和(he)產程(cheng)無影響包括不(bu)(bu)(bu)增加剖宮(gong)產率(lv)和(he)不(bu)(bu)(bu)增加醫(yi)(yi)療(liao)助(zhu)產率(lv)；孕(yun)婦(fu)可(ke)以(yi)(yi)(yi)自由(you)行走(zou)；不(bu)(bu)(bu)過度增加醫(yi)(yi)療(liao)費用(yong)和(he)人員負擔。(摘自2011年北京國(guo)際(ji)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)論壇 )

 

全球的產婦都(dou)期待著安全、有效、理想的鎮痛(tong)方法。

 

為了攻克(ke)這一(yi)世界性(xing)醫(yi)學難題，中國導樂(le)集團于1998年在北京創立了全球非藥(yao)物(wu)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)研(yan)究(jiu)中心(xin)，專(zhuan)門組織(zhi)多學科、多領域專(zhuan)家(jia)致力于非藥(yao)物(wu)分(fen)(fen)娩(mian)(mian)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)技(ji)術(shu)(shu)的研(yan)發。歷經十四年科研(yan)攻關(guan)，研(yan)究(jiu)中心(xin)非藥(yao)物(wu)分(fen)(fen)娩(mian)(mian)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)技(ji)術(shu)(shu)終獲重大突破，成功開發出(chu)非藥(yao)物(wu)分(fen)(fen)娩(mian)(mian)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)技(ji)術(shu)(shu)設備--DAOLE導樂(le)分(fen)(fen)娩(mian)(mian)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)儀，人類(lei)非藥(yao)物(wu)分(fen)(fen)娩(mian)(mian)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)從(cong)此進入一(yi)個嶄新的時代。

  

（二）分娩(mian)鎮痛(tong)方法簡介   

 

1、藥物(wu)分娩鎮痛

1979年(nian)Revil在首屆歐洲(zhou)產(chan)科(ke)會議上,確認硬膜外阻(zu)滯是產(chan)科(ke)止(zhi)痛有效的方法：阻(zu)斷(duan)支配子宮及盆(pen)腔(qiang)的神經而減少疼痛；

主(zhu)要(yao)方法(fa)(fa)：持續輸注法(fa)(fa)（CIEA)；腰麻硬(ying)膜(mo)外聯合鎮(zhen)(zhen)痛(CSEA)和病人自控鎮(zhen)(zhen)痛法(fa)(fa)(PCEA）；

常用的藥物為：

羅哌卡(ka)因:局麻藥，可逆的阻斷Aδ，C纖維(wei)和(he)交感沖動的產生和(he)傳導。

蘇芬as太w尼:阿RR片(pian)受(shou)體激動藥，作用于脊髓、延髓和丘腦等痛(tong)(tong)覺(jue)傳導區阿RR片(pian)受(shou)體，提高痛(tong)(tong)閾而(er)鎮痛(tong)(tong)；

幾乎所(suo)有的麻醉性(xing)和(he)鎮痛性(xing)藥(yao)物(wu)都能快速(su)透(tou)過胎盤，所(suo)以用藥(yao)要合(he)理和(he)謹慎。

藥物性(xing)鎮(zhen)痛（麻醉鎮(zhen)痛）

北京大學(xue)第(di)一醫院麻醉科王東信教授等人的研究結(jie)果顯(xian)示：硬(ying)膜外(wai)分娩鎮痛可(ke)(ke)明(ming)顯(xian)降低剖宮產(chan)率；但會延長產(chan)程，增(zeng)加活躍期停滯發生(sheng)率，還可(ke)(ke)能增(zeng)加器械助產(chan)率

北(bei)京婦產(chan)(chan)醫(yi)院(yuan)麻醉科(ke)徐銘(ming)軍等的(de)研究認為完全無痛(tong)(tong)(tong)的(de)分娩對產(chan)(chan)程、產(chan)(chan)力(li)、宮縮可(ke)能(neng)會造成一定的(de)影響(xiang)；讓(rang)產(chan)(chan)婦保留宮縮感覺和輕微宮縮痛(tong)(tong)(tong)利于(yu)分娩， VAS評分不能(neng)低于(yu)3級(ji)；讓(rang)難以(yi)忍受的(de)子(zi)宮收縮陣痛(tong)(tong)(tong)變為可(ke)以(yi)忍受的(de)疼痛(tong)(tong)(tong)。

 

2、非藥(yao)物(wu)分(fen)娩鎮痛

1）精神預(yu)防性鎮痛法

a.精神預防性分娩鎮痛法；b.拉馬茲(zi)法；c.Doula陪伴分娩等(deng)；

最大的(de)優(you)點：完(wan)全無(wu)副作用，自(zi)然的(de)無(wu)痛分(fen)娩法，主要解決自(zi)然分(fen)娩四要素中的(de)精神心理因素；研究證(zheng)實可以降低10﹪的(de)產痛，并可減少鎮(zhen)痛藥物的(de)使用量。 

2）經(jing)(jing)皮神經(jing)(jing)電刺激（TENS)和韓氏穴位神經(jing)(jing)刺激儀(yi)(HANS) 

TENS是(shi)通過皮膚將特(te)定的(de)(de)(de)低頻脈(mo)沖電(dian)流輸(shu)入人體(ti)以(yi)治療(liao)疼(teng)痛的(de)(de)(de)電(dian)療(liao)方法(fa)， TENS在1965年(nian)由(you)Melzack依據疼(teng)痛閘門控制學說設計出(chu)來的(de)(de)(de)，這是(shi)70年(nian)代興起的(de)(de)(de)一種電(dian)療(liao)法(fa)，在止(zhi)痛方面收到較好(hao)效果，但由(you)于TENS不(bu)能(neng)持續(xu)大量釋放(fang)自身鎮(zhen)痛物質內啡肽，只(zhi)可以(yi)對(dui)抗6級(ji)以(yi)下的(de)(de)(de)輕度疼(teng)痛，無法(fa)滿(man)足分娩鎮(zhen)痛需4—8小時以(yi)上的(de)(de)(de)臨(lin)床需要。不(bu)能(neng)根據分娩過程需要持續(xu)鎮(zhen)痛，目(mu)前多(duo)用于理療(liao)康復治療(liao)。

韓濟生院士的(de)HANS儀，歷經10年的(de)實驗（1982-1991）證實了體表電刺激下內(nei)源性阿RR片肽的(de)鎮(zhen)痛(tong)(tong)(tong)機制，并(bing)用于分(fen)娩(mian)鎮(zhen)痛(tong)(tong)(tong)； 徐(xu)銘軍等(deng)研究(jiu)表明：HANS鎮(zhen)痛(tong)(tong)(tong)后通(tong)過VAS評分(fen)測算,可使(shi)產痛(tong)(tong)(tong)降(jiang)低26. 7%, VAS平均評分(fen)為6. 5±1. 7,仍(reng)屬(shu)于中度疼痛(tong)(tong)(tong),說(shuo)明單純應用HANS行分(fen)娩(mian)鎮(zhen)痛(tong)(tong)(tong)尚(shang)不能達到(dao)理想的(de)效果(guo)；應聯合應用病(bing)人自(zi)控硬膜外鎮(zhen)痛(tong)(tong)(tong)（PCEA)。

    

（三）分娩鎮痛的疼痛學基礎(chu)

 

 

1、痛(tong)覺感受(shou)器(qi)(qi)(qi)與(yu)外周神(shen)經(jing)機(ji)體存在(zai)2種主要(yao)(yao)皮膚痛(tong)覺感受(shou)器(qi)(qi)(qi): Aδ機(ji)械(xie)痛(tong)覺感受(shou)器(qi)(qi)(qi)和C多(duo)元(yuan)痛(tong)覺感受(shou)器(qi)(qi)(qi)痛(tong)覺傳入神(shen)經(jing)纖(xian)維(wei)都經(jing)脊(ji)髓(sui)的背根(gen)進(jin)入脊(ji)髓(sui)；脊(ji)髓(sui)背角(jiao)分為6層(ceng)， Aδ和C纖(xian)維(wei)主要(yao)(yao)進(jin)入第(di)一板層(ceng)（邊緣區）和第(di)二板層(ceng)（膠質區）；

傷害性刺激作用(yong)于末梢神(shen)經引起(qi)(qi)神(shen)經興(xing)奮電活動(dong)沿著脊髓神(shen)經纖(xian)維(wei)（ Aδ和C纖(xian)維(wei)）傳入脊髓，進而引起(qi)(qi)痛覺。

 

 

 2、疼痛的神(shen)經(jing)傳導

疼痛形成的(de)神經傳導(dao)基本過程可分(fen)為 4 個(ge)階段(duan)：

傷害感(gan)(gan)受器的痛覺(jue)傳(chuan)感(gan)(gan) (transduction) ；

一級傳(chuan)入纖維(wei)、脊(ji)髓(sui)背角、脊(ji)髓(sui)丘腦束(shu)等(deng)上(shang)行束(shu)的(de)痛(tong)覺傳(chuan)遞 (transmission) ；

皮層和邊(bian)緣系統的(de)痛覺整(zheng)合 (interpretation) ；

下(xia)行控制和神經介質(zhi)的(de)痛覺調整(modulation) 。

 

 3、疼痛信(xin)號的上行(xing)通路(lu)

軀干、四肢的痛(tong)覺(jue)通路：脊髓丘(qiu)腦束(shu) ；脊髓網狀束(shu)；脊髓中腦束(shu)；后索-內側(ce)丘(qiu)系和脊髓固(gu)有束(shu)

頭面部的痛(tong)覺通路(lu)：三(san)叉(cha)神經 →三(san)叉(cha)丘系

內臟痛覺通(tong)路：交(jiao)感(gan)神經 →脊髓丘腦束

 

4、痛覺中樞

丘(qiu)腦(nao)內有(you)三組(zu)核群(qun)(qun)與(yu)痛覺有(you)關，它們是(shi)丘(qiu)腦(nao)腹(fu)側基底復合(he)體(ti)、后核群(qun)(qun)和內側核群(qun)(qun)；大腦(nao)皮層(ceng)的第(di)二體(ti)感區(qu)與(yu)痛覺有(you)很大的關系，并可引起情緒反應。

 

 

5、疼痛的中樞調整(zheng)機制

外(wai)周刺激沖動傳入后，經(jing)中樞各級水(shui)平的調(diao)整作(zuo)用，痛覺被感知(zhi)或受抑制。這(zhe)種抑制作(zuo)用一方(fang)面是(shi)通(tong)過節段(duan)性機制，另(ling)一方(fang)面是(shi)來自高位(wei)中樞的下行性機制。

（1）節段性抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)機制(zhi)(zhi)(zhi)：電生理的(de)研(yan)究表明(ming)，當周圍神經(jing)受到(dao)重(zhong)復(fu)刺(ci)激數分鐘后，脊髓丘腦(nao)束細(xi)(xi)胞(bao)即開始表現(xian)抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)，Aδ纖維受到(dao)頻率為20Hz的(de)刺(ci)激時對脊髓丘腦(nao)束細(xi)(xi)胞(bao)的(de)抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)作用最強，C纖維沖動引起的(de)脊髓丘腦(nao)束細(xi)(xi)胞(bao)的(de)抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)作用呈現(xian)遞增(zeng)現(xian)象。

（2）中(zhong)樞(shu)下(xia)行性抑制機制與中(zhong)樞(shu)神經(jing)遞質有關：內源性阿RR片肽、5-HT等。

 

 6、產痛的神經傳(chuan)導通路

（1）子(zi)宮屬內臟神經(jing)系統(tong)支(zhi)配，來自子(zi)宮底和體的(de)交感痛(tong)覺纖(xian)維→子(zi)宮陰道(dao)叢→腹下叢→腰內臟神經(jing)→T12‥L2脊髓(sui)后角。

（2）來自子宮(gong)頸的痛覺纖維（副(fu)交感）經(jing)盆(pen)內臟(zang)神(shen)經(jing)→S2‥S4脊(ji)髓后角。

（3）分(fen)娩開始后子宮的變(bian)化會在體表(biao)特定區域產生疼痛或感覺過敏(min)——牽(qian)涉痛，子宮體為(wei)T10‥L1支配，子宮頸(jing)為(wei)S1‥S4。

 

（四）近代(dai)疼痛(tong)治療的(de)兩個里程碑1、電(dian)刺激的(de)鎮痛(tong)作(zuo)用很久以來就(jiu)受(shou)到人們(men)的(de)注(zhu)意，公元1世(shi)(shi)紀就(jiu)有把電(dian)鰻魚放(fang)在傷(shang)口上止痛(tong)的(de)記載，17世(shi)(shi)紀發(fa)現電(dian)流之(zhi)后(hou)，電(dian)刺激在醫學(xue)上的(de)應用明顯(xian)增加(jia)，1965年，梅爾扎(zha)克(ke)(R.Melzaek)和沃(wo)爾(P.D·Wall)的(de)疼痛(tong)閘門學(xue)說(shuo)發(fa)表之(zhi)后(hou)，更(geng)促進了電(dian)刺激的(de)鎮痛(tong)治療作(zuo)用。

 

2、阿(a)RR片是止痛效果(guo)最(zui)好的藥(yao)物，希(xi)臘(la)的哲學家Theophrastus在公元前(qian)3世紀(ji)第(di)一(yi)次記錄了(le)阿(a)RR片的作用；上世紀(ji)七十年代起(qi)，內(nei)源性阿(a)RR片肽的發(fa)現揭示了(le)人體自身鎮痛系統。

 

（1）閘門控(kong)制學說（GCT）

1965年梅(mei)爾(er)扎克(ke)(R.Melzaek)和沃爾(er)(P.D·Wall)合作在《科學(xue)》雜(za)志上提出(chu)疼(teng)痛閘門控制學(xue)說（GCT）,在1983年對這一學(xue)說作了進一步(bu)修正。經半個(ge)世紀的不斷發展和完(wan)善，GCT的基(ji)本理(li)論得(de)到(dao)普遍認可(ke)。

設想在(zai)脊髓后角存在(zai)一種神經調(diao)節機制，使神經信號在(zai)誘發痛知覺(jue)和痛反應(ying)前就(jiu)受到閘(zha)門(men)控制，這個閘(zha)門(men)可(ke)以增強或減弱傷害性信號的傳遞。

 

 

   （三個(ge)影響閘門開關的因素(su)：疼痛傳導，外部刺激(ji)和中樞(shu)反饋）

 

GCT使人(ren)們認識到從傷害刺激到疼(teng)痛(tong)之間存在(zai)著許多環(huan)節，干擾或抑制阻滯其中(zhong)的任何環(huan)節都會減輕(qing)疼(teng)痛(tong)。

GCT還提出心理過(guo)(guo)程可通過(guo)(guo)對(dui)脊髓閘門機制(zhi)的(de)作用，也(ye)能影(ying)響痛(tong)知(zhi)覺和痛(tong)反應，這點可以解(jie)釋(shi)精神鎮痛(tong)法的(de)減痛(tong)原理。

臨床(chuang)治療疼痛(tong)的(de)有效(xiao)方(fang)法(fa)，基(ji)本(ben)都是用阻斷傷害信息傳入方(fang)法(fa)；科學研究進一步證明，可以(yi)(yi)在疼痛(tong)相應部位應用一定強度(du)的(de)電(dian)流來刺激皮下的(de)粗纖維，這些都可以(yi)(yi)傳到(dao)脊髓去關閉閘(zha)門。 

 

（2）內(nei)源性(xing)鎮痛系統：內(nei)源性(xing)阿RR片肽（EOP)

上世紀 70年(nian)代以來(lai)，電生(sheng)理技術和神經生(sheng)化研究(jiu)的結合中(zhong)發現： 在(zai)與(yu)痛覺(jue)傳遞(di)和調節有(you)關的區域如(ru)背角(jiao)淺(qian)層（ Aδ和C 纖維）、背角(jiao)頸部和中(zhong)央管周(zhou)圍灰(hui)質，存在(zai)大量阿RR片受體。

目前得(de)到公認的(de)阿RR片肽及其受(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)至少有三大體(ti)(ti)(ti)(ti)系：腦(nao)啡(fei)(fei)肽/μ受(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)、內(nei)啡(fei)(fei)肽/δ受(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)和強(qiang)啡(fei)(fei)肽/к受(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)。

EOP的(de)神經(jing)解剖學分(fen)布(bu)為其參與妊娠和分(fen)娩鎮痛提供了(le)有力的(de)形態(tai)學證(zheng)據(ju)；胡(hu)電等(deng)的(de)研究：由于妊娠、分(fen)娩都(dou)是(shi)自然(ran)狀態(tai)下的(de)應激反(fan)應, 以(yi)上三種肽在分(fen)娩期(qi)均顯著升高；由此(ci)可(ke)以(yi)解釋產(chan)婦可(ke)以(yi)忍(ren)受(shou)輕度產(chan)痛。

阿(a)RR片(pian)受體的發現(xian)使得大(da)量(liang)合成麻醉性鎮痛藥（外源性阿(a)RR片(pian)肽）問世；阿(a)RR片(pian)類制劑（嗎啡，哌(pai)替啶，芬as太w尼等）的鎮痛作用(yong)主要是由于它們與阿(a)RR片(pian)受體相結合的結果(guo)。

研(yan)究(jiu)表明體表電(dian)刺激(ji)時,體內(nei)可以產生內(nei)源性鎮(zhen)痛遞質(zhi)（EOP)而發揮(hui)鎮(zhen)痛作用（內(nei)源性鎮(zhen)痛系統的激(ji)活）。 

 

   (五）DAOLE導樂儀分娩鎮痛法(fa)

本(ben)療法(fa)依據(ju)神經(jing)科(ke)學：內源性阿(a)RR片肽、脊髓、外周神經(jing)、電刺(ci)激(ji)和(he)疼痛(tong)閘門控制理論，采用低頻率（1-50Hz）的D-T電脈(mo)沖波，運用高科(ke)技持(chi)(chi)續激(ji)活(huo)技術(shu)，通過放(fang)置(zhi)于(yu)孕(yun)婦體(ti)(ti)表特定部位的專(zhuan)用傳導(dao)貼，對機體(ti)(ti)外周神經(jing)進行(xing)溫和(he)刺(ci)激(ji)，激(ji)活(huo)機體(ti)(ti)自身鎮(zhen)痛(tong)系統，關閉脊髓痛(tong)覺(jue)傳導(dao)閘門，從大腦至脊髓在不同層次上阻(zu)滯來自子(zi)宮(gong)疼痛(tong)信息的傳入，以(yi)達到(dao)確(que)切和(he)持(chi)(chi)續的鎮(zhen)痛(tong)效果，而使產婦得以(yi)順(shun)利分娩(mian)的療法(fa)。

 

 

1. DAOLE導樂(le)儀分娩鎮(zhen)痛法的研發歷程  

1.1、研(yan)(yan)究中心依據神經科(ke)學和以(yi)往(wang)研(yan)(yan)究的基(ji)礎上，以(yi)母嬰安全為(wei)前提，對產科(ke)非(fei)藥(yao)物(wu)分娩鎮(zhen)痛進行研(yan)(yan)發；在(zai)2000年(nian)，研(yan)(yan)制出第一代非(fei)藥(yao)物(wu)鎮(zhen)痛設備—DAOLE導樂(le)GT-Ⅰ，成(cheng)功(gong)用于(yu)人工流產，并在(zai)解放軍309醫院呂秋蘭(lan)的主持下對100例門(men)診人流進行鎮(zhen)痛，對抗輕微疼(teng)痛取得滿意(yi)效果。

1.2、2002年，研究中(zhong)心開發(fa)出第2代DAOLE導樂GT-2A，用于大月份人工(gong)引產(chan)的中(zhong)級鎮(zhen)痛(tong)，鎮(zhen)痛(tong)效果確切，安(an)全(quan)可靠(kao)，無(wu)任(ren)何不(bu)良影響。

1.3、2003年，研(yan)究中(zhong)心在(zai)第一代和第二代科研(yan)臨(lin)床(chuang)研(yan)究的(de)基礎上(shang)，研(yan)究對抗劇烈產痛的(de)技術，在(zai)保障母(mu)嬰安全的(de)前提下，第三代DAOLE導樂GT-4A開始進入非藥物(wu)分娩鎮痛的(de)臨(lin)床(chuang)研(yan)究。

1.4、2005年DAOLE導樂GT-4A獲得中國知(zhi)識產權局專利ZL200420096069（全球獨家(jia)專利）。

1.5、2010年(nian)，研究(jiu)中心在非藥(yao)物(wu)分(fen)娩(mian)鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)技(ji)(ji)術(shu)(shu)上終獲(huo)重(zhong)大突破(po)：利用(yong)計算機技(ji)(ji)術(shu)(shu)，創造性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)發明出特定的(de)(de)(de)(de)頻率和波形一D-T波。能(neng)夠持(chi)續的(de)(de)(de)(de)激活中樞神經，釋放內(nei)(nei)(nei)阿RR片肽(tai)等鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)物(wu)質，達(da)到(dao)持(chi)續鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)效(xiao)果(guo)。自(zi)主研發的(de)(de)(de)(de)傳(chuan)導(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)貼技(ji)(ji)術(shu)(shu)，保障(zhang)了(le)(le)(le)傳(chuan)導(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)信號(hao)的(de)(de)(de)(de)穩(wen)定，使(shi)鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)起效(xiao)速度(du)快，在5一20分(fen)鐘內(nei)(nei)(nei)就(jiu)可(ke)以將10級以上的(de)(de)(de)(de)重(zhong)度(du)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)降至(zhi)5級以下(xia)可(ke)以忍受的(de)(de)(de)(de)輕微疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，持(chi)續鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)6小時(shi)(shi)以上，滿足了(le)(le)(le)產婦和臨床的(de)(de)(de)(de)鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)需(xu)求，安全(quan)(quan)無副作用(yong)，并通過了(le)(le)(le)北京(jing)婦產醫(yi)院(yuan)和上海紅(hong)房子(zi)醫(yi)院(yuan)等多家(jia)醫(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)(de)臨床驗(yan)證。科學研究(jiu)表明，宮(gong)口開(kai)到(dao)3cm，產婦劇烈(lie)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，不使(shi)用(yong)DAOLE導(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)樂(le)儀的(de)(de)(de)(de)產婦β內(nei)(nei)(nei)啡肽(tai)含量為(wei)每(mei)升(sheng)200ng(納克)最高(gao)可(ke)升(sheng)至(zhi)400ng，使(shi)用(yong)DAOLE導(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)樂(le)儀分(fen)娩(mian)鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)法可(ke)以使(shi)從每(mei)升(sheng)200ng增加到(dao)1500ng. β內(nei)(nei)(nei)啡肽(tai)分(fen)泌量直(zhi)至(zhi)宮(gong)口開(kai)全(quan)(quan)可(ke)維持(chi)到(dao)1300ng以上。突破(po)了(le)(le)(le)目前國(guo)內(nei)(nei)(nei)外非藥(yao)物(wu)分(fen)娩(mian)鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)方法的(de)(de)(de)(de)關(guan)鍵技(ji)(ji)術(shu)(shu)瓶頸(jing)，確立了(le)(le)(le)DAOLE導(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)樂(le)儀分(fen)娩(mian)鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)法在非藥(yao)物(wu)分(fen)娩(mian)鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)領(ling)域處于(yu)(yu)(yu)國(guo)際領(ling)先的(de)(de)(de)(de)地位，革命性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)改變(bian)了(le)(le)(le)全(quan)(quan)球目前分(fen)娩(mian)鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)方式，免(mian)除了(le)(le)(le)藥(yao)物(wu)鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)可(ke)能(neng)給(gei)母(mu)嬰帶來的(de)(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)風險和損害，讓(rang)以藥(yao)物(wu)分(fen)娩(mian)鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)為(wei)主的(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)代成為(wei)歷史(shi)，而普(pu)遍應用(yong)DAOLE導(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)樂(le)儀分(fen)娩(mian)鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)法的(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)代即將開(kai)始(shi)。2011年(nian)3月(yue)31日，中國(guo)婦幼保健協會(hui)組織權威(wei)專(zhuan)家(jia)召開(kai)非藥(yao)物(wu)無創傷DAOLE導(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)樂(le)儀GT--4A評審會(hui)，確認(ren)DAOLE導(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)樂(le)儀分(fen)娩(mian)鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)效(xiao)果(guo)良好，專(zhuan)家(jia)一致(zhi)認(ren)為(wei)該技(ji)(ji)術(shu)(shu)具有(you)科學性(xing)(xing)(xing)、創新性(xing)(xing)(xing)、安全(quan)(quan)性(xing)(xing)(xing)、實用(yong)性(xing)(xing)(xing)，是(shi)一種理想的(de)(de)(de)(de)非藥(yao)物(wu)分(fen)娩(mian)鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)適宜技(ji)(ji)術(shu)(shu)，有(you)利于(yu)(yu)(yu)促進自(zi)然分(fen)娩(mian)。在國(guo)內(nei)(nei)(nei)，應用(yong)DAOLE導(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)樂(le)儀分(fen)娩(mian)鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)法，將從根本上改變(bian)我國(guo)由于(yu)(yu)(yu)麻醉(zui)師缺少而導(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)致(zhi)的(de)(de)(de)(de)分(fen)娩(mian)鎮(zhen)(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)率不足1%的(de)(de)(de)(de)現狀(zhuang)，對于(yu)(yu)(yu)減輕產婦分(fen)娩(mian)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)苦(ku)，降低無醫(yi)療(liao)指征(zheng)的(de)(de)(de)(de)剖宮(gong)產率，保障(zhang)出生(sheng)人(ren)口質量，都具有(you)劃時(shi)(shi)代意義。

 

2. DAOLE導樂儀分(fen)娩鎮(zhen)痛法的技術原理

DAOLE導樂儀(yi)分娩(mian)鎮痛(tong)(tong)法(fa)依據神(shen)經(jing)(jing)(jing)生物學、神(shen)經(jing)(jing)(jing)解(jie)剖學和神(shen)經(jing)(jing)(jing)病(bing)理(li)(li)學原理(li)(li)：〔脊髓，外周神(shen)經(jing)(jing)(jing)，內源(yuan)性阿(a)RR片肽（EOP），電(dian)刺(ci)激，閘(zha)門控(kong)制鎮痛(tong)(tong)理(li)(li)論（GCT）〕。

2.1激(ji)活內源性鎮痛(tong)系統

應用(yong)(yong)非藥理學技(ji)術，在精密設計(ji)(ji)的(de)計(ji)(ji)算機程(cheng)序調(diao)控下(xia)，優選數(shu)種可根(gen)據第一產程(cheng)臨床(chuang)需(xu)要（產婦(fu)疼(teng)痛(tong)(tong)程(cheng)度(du)有個體(ti)差異）的(de)D-T脈(mo)沖波，適時調(diao)整(zheng)(zheng)輸出頻率(lv)、強度(du)和(he)使(shi)用(yong)(yong)配方，連續、輕(qing)柔的(de)刺激(ji)(ji)孕婦(fu)雙手虎口和(he)腕部(bu)區域→皮膚感(gan)受器（刺激(ji)(ji)傳感(gan) ） →末(mo)梢神經興奮電活動→橈神經和(he)正中神經→臂叢神經→脊(ji)髓丘腦(nao)(nao)束等（刺激(ji)(ji)傳遞 ） →丘腦(nao)(nao)和(he)大(da)腦(nao)(nao)皮層(ceng)（刺激(ji)(ji)整(zheng)(zheng)合 ）→中央導水管周(zhou)圍灰質或相(xiang)鄰區域（刺激(ji)(ji)調(diao)整(zheng)(zheng)），從(cong)而激(ji)(ji)活人體(ti)自身鎮痛(tong)(tong)系統（下(xia)行性阿RR片肽鎮痛(tong)(tong)系統），最大(da)限度(du)地促(cu)使(shi)神經中樞(shu)不同的(de)腦(nao)(nao)區內釋放嗎(ma)啡類鎮痛(tong)(tong)遞質EOP(圖1)，成為(wei)阿RR片肽受體(ti)的(de)內源(yuan)性配體(ti)，從(cong)大(da)腦(nao)(nao)至脊(ji)髓在不同層(ceng)次上阻斷、舒緩疼(teng)痛(tong)(tong)信息的(de)傳入，也抑(yi)制(zhi)了交(jiao)感(gan)神經活動和(he)對(dui)疼(teng)痛(tong)(tong)的(de)應激(ji)(ji)反應；提(ti)高產婦(fu)痛(tong)(tong)閾,減輕(qing)疼(teng)痛(tong)(tong)。

 

2.2關閉疼痛閘(zha)門

同時(shi)通過D-T脈沖波刺激脊(ji)柱兩(liang)側胸12～腰1和(he)骶(di)1～骶(di)4位置，刺激腰骶(di)部脊(ji)髓(sui)背角邊緣(yuan)區和(he)膠質區（ SG ），興奮(fen)粗(cu)纖維(wei)控制的SG 細胞，關閉脊(ji)髓(sui)神經(jing)疼痛閘門，脊(ji)髓(sui)內發生節段性抑制，使痛感信息向(xiang)水平(ping)方向(xiang)擴散(san)，從而達到確切(qie)的分娩鎮痛效果。孕(yun)婦疼痛耐受性提高，情緒穩定,配合完成自然分娩。

 

3. DAOLE導樂儀(yi)分娩(mian)鎮痛法的臨床實(shi)踐

 

3.1 使(shi)用(yong)時機

產科配備專職(zhi)操(cao)作(zuo)人員：熟練掌握操(cao)作(zuo)程(cheng)序；運用(yong)VAS評分(fen)，觀察子宮收縮陣痛的規(gui)律(lv)，及時調整使用(yong)配方，使疼痛控(kong)制在5級以下(xia)產婦可以忍受(shou)的程(cheng)度；鼓勵產婦與醫護人員共同完成自然分(fen)娩。

1）宮口開大3cm產程進(jin)入活(huo)躍期；

2）疼痛(tong)達(da)到VAS評分標準(zhun)6級以上；

3）產(chan)婦迫(po)切(qie)需要鎮痛(tong)時(shi)使(shi)用，宮口開全后停止使(shi)用。

 

3.2 使用方(fang)法及適應(ying)癥

使用(yong)方法：

主機有兩條輸出線(xian)，手部(bu)的(de)傳導貼(tie)作用于(yu)(yu)虎(hu)口(kou)部(bu)橈神(shen)經(jing)和(he)腕部(bu)正中(zhong)神(shen)經(jing)支配(pei)區域(yu)；腰部(bu)的(de)傳導貼(tie)分別置(zhi)于(yu)(yu)脊柱兩側T12～L1和(he)S1～S4的(de)位置(zhi)。

適應癥(zheng)：

 

可以正(zheng)常自然分娩，無妊娠并發癥(zheng)的產婦。

3.3 鎮(zhen)痛效果(guo)

臨床觀(guan)察表明：依(yi)據(ju)國際通(tong)用的VAS評分(fen)法，DAOLE導樂儀可將劇烈的10級(ji)疼痛在10分(fen)鐘(zhong)左(zuo)右(you)降(jiang)至產婦可以(yi)忍(ren)受的輕微疼痛（3-4級(ji)），且維持到產程結束。

（1）鎮痛效(xiao)果

（2）起效時(shi)間與縮短產(chan)程

 

4、科研(yan)文(wen)獻

（1） DAOLE導樂儀(yi)分娩鎮(zhen)痛(tong)法(fa)  VS 笑氣

首都(dou)醫科大學附屬北京婦產醫院，段愛玲、范(fan)玲，論(lun)文(wen)發(fa)表在《中華(hua)圍(wei)產醫學雜志》2005年(nian)7月(yue)第8卷第4期。

研究時間：2003年10月(yue)至2004年4月(yue)

臨床結(jie)論：有(you)良好鎮痛效果，對(dui)母兒均無不良影響，產婦(fu)樂于(yu)接受，是一種理想的(de)分(fen)娩(mian)鎮痛方(fang)法(fa)，適于(yu)在基層(ceng)單位推廣(guang)使用(yong)。

（2） DAOLE導(dao)樂儀分娩鎮痛法VS 空白組

上海(hai)復(fu)旦大學附屬(shu)婦產科(ke)醫院，范靈玲、李勤、夏艷萍、李笑(xiao)天，論文發表在(zai)《實(shi)用婦產科(ke)雜志》2006年7月第22卷第7期。

研究(jiu)時間：2004年4月(yue)至2004年12月(yue)

臨床結論：該方法操(cao)作簡(jian)單(dan)，產(chan)婦易接受，對(dui)母兒無影響，能降(jiang)低(di)剖宮(gong)產(chan)率，減少產(chan)程(cheng)干預，是比(bi)較理(li)想的分(fen)娩鎮痛方法。

（3） DAOLE導樂(le)儀分娩(mian)鎮痛(tong)法  VS 硬膜(mo)外麻醉鎮痛(tong)

合肥(fei)市第(di)一人民醫院李娟，論文發表在《實用醫學雜志(zhi)》2007年第(di)23卷第(di)6期。

研究時間(jian)：2003年～2006年

臨床結論(lun)：椎管內阻滯麻醉與DAOLE導樂(le)儀(yi)分娩(mian)(mian)鎮痛(tong)(tong)法(fa)，兩種方法(fa)用于分娩(mian)(mian)鎮痛(tong)(tong)均(jun)取得(de)了(le)良好的(de)效果, 對產(chan)婦及(ji)新生兒無明顯的(de)副(fu)作用。但椎管內阻滯麻醉對人員配置及(ji)醫院的(de)醫療設備要求較高, 難以在(zai)基層(ceng)醫院全面開展, 而DAOLE導樂(le)儀(yi)分娩(mian)(mian)鎮痛(tong)(tong)法(fa)操作簡單方便, 適于在(zai)基層(ceng)醫院推廣應用。

 

5、DAOLE導樂(le)儀分娩鎮(zhen)痛法的(de)優(you)勢(shi)特點

5.1  本(ben)療(liao)法屬非(fei)藥物(wu)鎮(zhen)痛(tong)(tong)領(ling)域(yu)的(de)技術創(chuang)新(xin)，是繼TENS和HANS之后的(de)又一創(chuang)造。研究表(biao)明(ming)：單(dan)純(chun)應用TENS或HANS行分(fen)(fen)娩鎮(zhen)痛(tong)(tong)尚不能達到理想的(de)效(xiao)果，只能解決輕微疼痛(tong)(tong)，有效(xiao)率僅為(wei)25%。且(qie)不能根(gen)據(ju)分(fen)(fen)娩過(guo)程(cheng)需(xu)要持續(xu)鎮(zhen)痛(tong)(tong)；本(ben)療(liao)法能在5一20分(fen)(fen)鐘內(nei)就可以(yi)將(jiang)10級重度產痛(tong)(tong)降至5級以(yi)下產婦可忍受的(de)輕微疼痛(tong)(tong)，且(qie)持續(xu)鎮(zhen)痛(tong)(tong)6小(xiao)時以(yi)上(shang)，突(tu)破了(le)目前國內(nei)外非(fei)藥物(wu)分(fen)(fen)娩鎮(zhen)痛(tong)(tong)方法的(de)關鍵技術瓶頸，確(que)立(li)了(le)在非(fei)藥物(wu)分(fen)(fen)娩鎮(zhen)痛(tong)(tong)領(ling)域(yu)處于國際領(ling)先地位，故次療(liao)法具(ju)有先進(jin)性(xing)。

5.2  本療(liao)法(fa)最(zui)大的特(te)點是(shi)非藥(yao)物(wu)，無(wu)創(chuang)傷，沒有電(dian)磁危(wei)害，無(wu)任(ren)何副作用，對(dui)(dui)產婦、胎兒和新生兒安全(quan)可靠，讓產婦無(wu)需擔憂藥(yao)物(wu)鎮痛可能會(hui)對(dui)(dui)自(zi)身(shen)造成的諸多醫療(liao)風(feng)險，故此療(liao)法(fa)具有安全(quan)性。

5.3  本(ben)療法(fa)主要作用(yong)機(ji)制是依(yi)據神經科學，運(yun)用(yong)高(gao)科技持續激(ji)活技術、D-T生物波和充足的自身鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)遞質(zhi)阻(zu)斷了(le)產痛(tong)(tong)向(xiang)中樞的傳導通路而(er)達到確切和持續的鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)效果，使(shi)孕(yun)婦得以順利分娩(mian)的療法(fa)；科學研(yan)究表明(ming)，在宮(gong)口(kou)開到3cm時(shi)，不使(shi)用(yong)DAOLE導樂(le)儀的產婦體內β內啡肽(tai)含量可(ke)由每升200ng(納克)最高(gao)可(ke)升至(zhi)(zhi)400ng，而(er)使(shi)用(yong)DAOLE導樂(le)儀分娩(mian)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)法(fa)可(ke)以增(zeng)加到1500ng. 并可(ke)以維(wei)持在1300ng以上直至(zhi)(zhi)宮(gong)口(kou)開全，為(wei)自然分娩(mian)創(chuang)造了(le)良好條(tiao)件，故此療法(fa)具有科學性(xing)。

5.4  本(ben)療(liao)法(fa)(fa)經循證醫學(xue)證實，對符合適應(ying)癥者鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)效果確切，能在5一20分(fen)鐘內(nei)就可以(yi)(yi)將(jiang)10級重(zhong)度產(chan)(chan)(chan)(chan)痛(tong)(tong)(tong)(tong)降至5級以(yi)(yi)下產(chan)(chan)(chan)(chan)婦可忍(ren)受(shou)的(de)輕微(wei)疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)，且(qie)持續鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)6小時(shi)以(yi)(yi)上；顯(xian)著(zhu)縮短產(chan)(chan)(chan)(chan)程；減(jian)輕產(chan)(chan)(chan)(chan)婦待產(chan)(chan)(chan)(chan)和分(fen)娩(mian)的(de)痛(tong)(tong)(tong)(tong)苦；減(jian)少母嬰并(bing)發(fa)癥；減(jian)少不(bu)必要的(de)醫療(liao)助產(chan)(chan)(chan)(chan)干預(yu)，降低剖宮產(chan)(chan)(chan)(chan)率，促進(jin)自然(ran)分(fen)娩(mian)；分(fen)娩(mian)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)(tong)(tong)(tong)由產(chan)(chan)(chan)(chan)科(ke)獨立解決(jue)，不(bu)再依(yi)賴麻(ma)醉科(ke)，改變(bian)產(chan)(chan)(chan)(chan)科(ke)醫療(liao)現狀(zhuang)，完善科(ke)室建設(she)，提高(gao)產(chan)(chan)(chan)(chan)科(ke)質量，故(gu)此療(liao)法(fa)(fa)具有實用性。

5.5  本療(liao)(liao)法(fa)明顯優于(yu)目(mu)前已有的(de)(de)國(guo)(guo)內外非藥物分娩(mian)鎮(zhen)(zhen)痛方法(fa)，不(bu)僅鎮(zhen)(zhen)痛起效快、效果確(que)切，持續鎮(zhen)(zhen)痛6小時以上(shang)，滿足產(chan)婦(fu)(fu)和(he)臨床的(de)(de)鎮(zhen)(zhen)痛需(xu)求；還能顯著(zhu)縮短產(chan)程，減少(shao)不(bu)必要的(de)(de)醫(yi)療(liao)(liao)助產(chan)干預，對產(chan)婦(fu)(fu)、胎兒和(he)新生兒安全可靠，顯示(shi)了本療(liao)(liao)法(fa)獨特的(de)(de)優越性，在國(guo)(guo)內，正是由于(yu)DAOLE導(dao)樂儀分娩(mian)鎮(zhen)(zhen)痛法(fa)的(de)(de)成(cheng)功，將從根本上(shang)改變了我國(guo)(guo)產(chan)婦(fu)(fu)由于(yu)麻醉師缺少(shao)而導(dao)致的(de)(de)分娩(mian)鎮(zhen)(zhen)痛率不(bu)足1%的(de)(de)現(xian)狀，促進自然分娩(mian)，故本療(liao)(liao)法(fa)具有創新性。

 

（六(liu)） 非藥物鎮痛研(yan)究中心(xin)的成果

DAOLE導樂(le)儀分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)鎮(zhen)痛(tong)(tong)法在(zai)國內一百多家(jia)醫(yi)(yi)院臨(lin)床應用，已有5萬多例產(chan)婦(fu)使用該方法，順利無痛(tong)(tong)苦自(zi)然分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)，產(chan)婦(fu)及家(jia)屬反映(ying)良好，紛(fen)紛(fen)在(zai)國內許多網站(zhan)發表分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)感言，寧波市一位(wei)產(chan)婦(fu)還專門給(gei)市長寫信，建(jian)議在(zai)寧波市醫(yi)(yi)療機構推廣使用DAOLE導樂(le)儀分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)鎮(zhen)痛(tong)(tong)，并在(zai)網上公開發表。DAOLE導樂(le)儀分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)鎮(zhen)痛(tong)(tong)法安全可靠(kao)，全產(chan)程持續鎮(zhen)痛(tong)(tong)，既(ji)能明顯緩(huan)解分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)疼痛(tong)(tong)，又(you)使產(chan)婦(fu)不(bu)(bu)再為因選擇藥(yao)物鎮(zhen)痛(tong)(tong)可能給(gei)母(mu)嬰帶來的(de)醫(yi)(yi)療風險和損害(hai)，以及分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)疼痛(tong)(tong)帶來的(de)一系列后遺癥(zheng)而恐懼(ju)不(bu)(bu)安，產(chan)婦(fu)的(de)身體不(bu)(bu)再痛(tong)(tong)，心(xin)里(li)不(bu)(bu)再苦，DAOLE導樂(le)儀分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)鎮(zhen)痛(tong)(tong)法讓自(zi)然分(fen)(fen)(fen)娩(mian)(mian)從(cong)此不(bu)(bu)再痛(tong)(tong)苦。